Importante: esta presentación de diapositivas representa una interpretación visual y no pretende proporcionar ni reemplazar el consejo médico o clínico.

El tratamiento que recibirá para el SMD depende de los siguientes factores:

• Su estado general de salud, la situación de su vida y sus decisiones,
• El tipo de SMD que tenga, la categoría de riesgo y si hay cambios genéticos,
• Si es posible hacer un trasplante de sangre y médula ósea, y
• Qué tratamientos podría recibir.

Los objetivos del tratamiento son diferentes para las personas con SMD de bajo riesgo y de alto riesgo.

Si tiene SMD de bajo riesgo, las metas son ayudar a la sangre a producir más células sanas, reducir el número de transfusiones que necesita y ayudarlo a disfrutar de una buena calidad de vida el mayor tiempo posible.

Si tiene SMD de alto riesgo, los objetivos son evitar que el SMD progrese a leucemia durante el mayor tiempo posible, mejorar su calidad de vida tratando los síntomas y ayudarlo a tener una vida lo más larga y saludable posible.

Las principales opciones de tratamiento para el SMD son observación, cuidados de soporte y tratamiento modificador de la enfermedad.

Puede recibir alguno o todos estos tratamientos según el tipo de SMD que sufra y su categoría de riesgo.

Mediante la observación, su médico evalúa regularmente sus conteos y sus síntomas. La frecuencia de los chequeos depende de su salud y cualquier cambio que ocurra.

Los cuidados de soporte pueden incluir transfusiones de sangre, medicamentos para ayudar al desarrollo de las células sanguíneas sanas, tratamiento para los efectos secundarios que hubiera y trabajar junto a un nutricionista y un consejero para que lo ayuden a alimentarse bien y a sobrellevar los desafíos que presenta una enfermedad crónica.

Las transfusiones de sangre son glóbulos rojos o plaquetas que se administran directamente en el torrente circulatorio. Aproximadamente 9 de cada 10 personas con SMD reciben transfusiones en algún momento. Este proceso lleva varias horas. Podría necesitar una transfusión cada pocos meses, todas las semanas o una frecuencia intermedia entre estas, según su tipo de SMD.

Las transfusiones de plaquetas se administran si presenta un alto riesgo de sangrado excesivo. Las recibe mediante una transfusión según la frecuencia que indique su médico.

Las transfusiones de sangre generalmente son muy seguras. La sangre y las plaquetas donadas se analizan cuidadosamente para que sean compatibles con su tipo de sangre y no contengan agentes infecciosos.

Las infecciones son poco probables. Algunas personas desarrollan reacciones alérgicas a la sangre del donante o tienen fiebre durante un período corto de tiempo.

Recibir transfusiones de sangre frecuentemente puede provocar un trastorno llamado exceso de hierro. El exceso de hierro puede dañar el hígado y otros órganos. Si tiene exceso de hierro, los médicos le darán un medicamento para eliminar el exceso de hierro y proteger el hígado y otros órganos.

Los cuidados de soporte también pueden incluir la administración de medicamentos llamados factores de crecimiento para ayudar a la médula ósea a producir células sanguíneas sanas. Estos se administran por inyección. Los médicos podrían indicarle eritropoyetina (EPO) para ayudar a su cuerpo a desarrollar glóbulos rojos sanos.

Existen también tratamientos modificadores de la enfermedad para el SMD. Su objetivo es modificar los cambios en la médula ósea que causan el SMD. Si tiene SMD de alto riesgo, podría comenzar con un tratamiento modificador de la enfermedad en vez de la observación. Además, podría tener algunos cuidados de soporte, como apoyo y asesoramiento nutricional.

Para tratar el SMD existen dos medicamentos llamados azacitidina y decitabina. Actúan activando genes para que destruyan las células cancerosas.

Para las personas con un cambio genético específico hay otro fármaco aprobado, la lenalidomida.

Si necesita transfusiones frecuentes, los tratamientos no mejoran los síntomas o tiene un conteo alto de hemoblastos, es probable que necesite medicamentos modificadores de la enfermedad.

Si un medicamento modificador de la enfermedad no funciona o deja de funcionar, hable con su médico acerca de la posibilidad de probar otro fármaco o una combinación de fármacos. Su médico también podría recomendarle que se inscriba en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos ofrecen tratamientos que todavía no están disponibles para el público, pero son suficientemente seguros para usar en pacientes voluntarios.

El tratamiento llamado quimioterapia de inducción es una opción válida para algunos pacientes con SMD. Este tratamiento emplea quimioterapia para destruir las células anormales de la médula ósea.
Se administra en el hospital, puede provocarle náuseas y no siempre ayuda a controlar el SMD, por lo tanto, solo pocas personas reciben este tratamiento.
Su médico se lo explicará y le dirá si esta podría ser una opción.

Cualquiera que sea el tratamiento que necesite, la buena nutrición y las vitaminas pueden ayudarlo a controlar los síntomas y los efectos secundarios. Un nutricionista especializado en cáncer y SMD puede ayudarlo a sentirse mejor y tener más energía.

El SMD es una enfermedad difícil que varía mucho de una persona a la otra. Colaborar estrechamente con su médico y comprender en la mayor medida posible la enfermedad y las opciones de tratamiento pueden ayudarlo a vivir más y mejor dentro de lo posible.